居宅サービス計画、介護予防サービス計画の作成を依頼する事業者が決まったり、変更する場合には届出が必要です。

提出書類

居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書[PDF形式：82.5KBytes]

居宅（介護予防）サービス計画作成依頼（変更）届出書（（看護）小規模多機能型居宅介護）[PDF形式：108KBytes]

介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書[PDF形式：96.6KBytes]

提出時期

　居宅サービス計画、介護予防サービス計画を作成依頼する事業者が決まったり、変更となる場合には、速やかに提出してください。

申請者

• 本人または親族
• 要介護者等と居宅介護支援の提供に係る契約を締結している居宅介護支援事業者
• 地域包括支援センター

提出方法

• 健康介護課への来庁
• 郵送

受付窓口

　健康介護課（笠松町福祉健康センター：笠松町長池408番地の1）　※笠松町役場住民課では受付できません

　8時30分から17時15分（土、日、祝日、年末年始を除く）

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