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笠松さんぽ

後期高齢者医療保険葬祭費2018年8月1日

後期高齢者医療保険の被保険者が亡くなったとき、葬祭を行った方(喪主)に、葬祭費5万円を支給します。

手続きに必要なもの

  • 保険証
  • 葬祭を行った方(喪主)の印鑑
  • 葬祭を行った方(喪主)の口座番号のわかるもの
  • 会葬礼状または葬儀の領収書

申請書ダウンロード・記入例

 申請書様式、記入例については、下欄からダウンロードできます。(それぞれの項目をクリックしてください。)
後期高齢者医療葬祭費支給申請書(PDF形式93KBytes)

後期高齢者医療葬祭費支給申請書(記入例)(PDF形式185KBytes)

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お問い合わせ

住民課
電話:058-388-1115